
近年来,「高尿酸血症」患病率明显升高,且呈年轻化趋势,成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
血液中的尿酸由嘌呤代谢转化而来,嘌呤有两个来源,一是自身合成,另一个是从食物中消化吸收而来。
因此,对尿酸高的人来说,“管住嘴”跟病情紧密相关。除了人们熟知的少喝啤酒、少吃海鲜,用「淀粉类蔬菜」代替主食,也有助降尿酸。

《生命时报》邀请专家,告诉你如何通过饮食控好尿酸水平。
尿酸高,吃些淀粉类蔬菜
中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红表示,建议尿酸高的人经常吃些淀粉类的蔬菜,如土豆、红薯、芋头、山药、莲藕、荸荠等,主要有以下两个原因。
和精白米面相比,淀粉类蔬菜富含钾元素,有助纠正肉类摄入过多带来的矿物质不平衡问题,对促进尿酸排出有一定好处。
淀粉类蔬菜还富含B族维生素和维生素C,它们对预防高尿酸血症都是有益的。

有人认为,少吃主食有助降尿酸,其实恰恰相反。
主食是人体碳水化合物的主要来源,碳水化合物不足时,身体快速降解脂肪,却不能把它们氧化成二氧化碳和水,就会产生过多酮体,从而造成身体处理和排出尿酸的能力下降。
很多人采用饥饿疗法或极低碳水化合物减肥方法,大幅度减少主食,反而造成抗病力下降、月经不调、胰岛素抵抗,甚至高尿酸血症。
因此,尿酸高的人要吃够主食,可以用淀粉类蔬菜替代一部分精白米面。尽量不要用油炸、油煎的烹调方法,以保持其清爽的特性。
高尿酸人群要“分级忌口”
“管住嘴”不等同于简单的忌口,掌握科学原则才是关键。上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲介绍,高尿酸人群可将日常食物划分为经常摄入、限量摄入、避免摄入三大类。

经常摄入
新鲜蔬菜、鸡蛋、奶制品
多数蔬菜嘌呤含量低,并且富含膳食纤维以及抗氧化成分,建议每天摄入300~500克。芦笋、紫菜、豌豆苗等嘌呤含量相对较高,痛风患者急性发作期尽量不吃。
蛋类富含最优质的蛋白质,又几乎不含嘌呤,不会增加血液尿酸浓度,非常适合高尿酸人群。除鸡蛋外,鸭蛋也很好,煮皮蛋粥加点碱(小苏打,碳酸氢钠)更好,因为碱有助尿酸从肾脏排泄。
牛奶及多种奶制品也富含优质蛋白质,几乎不含嘌呤,是高尿酸人群补充蛋白质的选择之一。
限量摄入
高果糖水果、豆制品、肉类
水果中的糖大多为果糖和葡萄糖。果糖经过代谢会抑制尿酸的排出,增加血尿酸的水平。
因此,高尿酸人群要控制高果糖水果的摄入量,比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等,非急性发作期每天可以摄入150~200克,急性发作期则要避免。

尿酸高的人可以适量吃豆制品,但前提是用它替代鱼肉蛋类食品,量也要控制,建议限制在每日30克大豆以内,喝豆浆每天最好不要超过1杯;少吃仿肉豆制品,不吃油炸豆腐等豆制品小零食。
大多数肉类属于中等嘌呤含量食物,如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等,以及鳗鱼、鳝鱼、鳕鱼、鲈鱼、草鱼等水产,非急性发作期可以适量摄入,每周3~4次,每次不超过100克,痛风患者急性发作期不要吃。
避免摄入
各种酒、甜饮料、高嘌呤食物
酒精不仅增加尿酸合成,还会导致肾脏排尿酸减少。
甜饮料往往添加了果葡糖浆、果糖或蜂蜜,可升高血尿酸水平,诱发痛风。
高嘌呤食物包括沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海鲜,牛肝、牛肾、猪肝、猪小肠、猪脑、鸡肝等动物内脏,以及鸡汤、排骨汤等各种肉汤。
7类人群应定期查尿酸
尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节,就可能出现痛风性关节炎,即人们常说的“痛风发作”。

大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子也不会发展为痛风,却会无形中损伤肾脏、血管、心脏等器官,增加高血压风险。以下人群应定期监测血尿酸浓度:
1. 有高尿酸血症、痛风家族史的人;
2. 长期大量饮酒、长期摄入较多高嘌呤食物者;
3. 超重或肥胖者,其患病风险分别是正常体重者的1.82和2.53倍;
4. 高血压、冠心病、脑血管病、多发性肾结石患者;
5. 患有原因未明的关节炎,尤其是中年以上者;
6. 男性;
7. 60岁以上的人群。
健康人可因短期吃太多高嘌呤食物,导致血尿酸水平一过性升高。此时不必过度紧张,需在正常嘌呤饮食状态下,不同的两天里重复测定空腹血尿酸水平。▲
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